Kenali Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik yang Tergolong Langka

Kenali Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik yang Tergolong Langka

What Is Capillary Leak Syndrome, And Is It Really Linked to The AstraZeneca  Vaccine?

Kenali Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik yang Tergolong Langka – Penyakit adalah kondisi abnormal tertentu yang secara negatif memengaruhi struktur atau fungsi sebagian atau seluruh tubuh suatu makhluk hidup, dan bukan diakibatkan oleh cedera eksternal apa pun. Penyakit juga dikenal sebagai kondisi medis yang berhubungan dengan gejala dan tanda klinis tertentu.

Banyak penyakit yang tergolong langka di dunia ini. Seperti namanya, di karenakan frekuensinya yang amat jarang, penyakit langka adalah salah satu bidang yang masih di pelajari oleh bidang kesehatan dan sains masa kini. Salah satunya adalah sindrom kebocoran kapiler sistemik atau systemic capillary leak syndrome (SCLS).

Sindrom kebocoran kapiler sistemik merupakan kelainan langka yang di tandai dengan flare berulang dari kebocoran besar plasma dari pembuluh darah ke rongga tubuh dan otot di sekitarnya. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, jika tidak di tangani, dapat menyebabkan kegagalan organ dan kematian.

Selain itu, Sindrom Kebocoran kapiler sistemik secara klinik di tandai dengan perpindahan dalam jumlah berlebihan cairan dan protein dari intravaskuler ke interstitial sehingga akan disertai dengan hipoalbuminemia, peningkatan volume sel (edema), hipovolemia dan penumpukan cairan di ruang interstitial.

Temuan terbaru dari dunia medis mengatakan kalau sindrom langka satu ini adalah komplikasi sekunder yang dapat di sebabkan oleh COVID-19. Jika mengalami sindrom ini, bagaimana jika akan di vaksinasi nanti? Dan, apa yang bisa kita pelajari dari SCLS? Mari simak fakta-fakta tentang SCLS berikut ini.

1. SCLS, penyakit langka yang masih di pelajari
Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

SCLS adalah kelainan langka berupa serangan akut nan berulang terkait penurunan tekanan darah akibat kebocoran pada pembuluh kapiler. Penyakit ini ditemukan oleh dr. Bayard D. Clarkson pada tahun 1960. Oleh karena itulah, penyakit ini juga disebut penyakit Clarkson. Menurut keterangan dari National Organization for Rare Disorder (NORD), SCLS sering terjadi pada orang dewasa dan amat jarang pada anak-anak. Serangan SCLS dapat berlangsung beberapa hari dan butuh perawatan darurat karena dapat mengancam nyawa. SCLS dapat menyebabkan komplikasi parah, dari pembengkakan tubuh hingga gagal ginjal dan stroke.

2. Gejala-gejala umum SCLS
Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

Berdasarkan keterangan dari National Institutes of Health (NIH), gejala-gejala SCLS dapat berbeda pada masing-masing pasien. Beberapa dapat mengalami gejala sedikit atau banyak, dan ringan atau parah. Gejala-gejala umum SCLS mencakup:

  • Tekanan darah sangat rendah atau hipotensi ekstrem
  • Darah kehilangan albumin
  • Naiknya tingkat sel darah putih atau leukositosis
  • Pengentalan darah
  • Tubuh mengalami pembengkakan akibat retensi cairan dalam tubuh, terutama di bagian bawah atau pedal edema
  • Cairan terkumpul di paru-paru dan di sekitar jantung
  • Gagal ginjal
  • Stroke
  • Gagal jantung

Sebelum SCLS menyerang, beberapa pasien mungkin mengalami gejala batuk, kelelahan, sakit perut, dan penambahan berat badan secara mendadak. Selain itu, NIH juga mencatat beberapa gejala yang mungkin jarang terjadi seperti:

  • Inflamasi pankreas atau pankreatitis
  • Hidung meler
  • Diare
  • Nyeri otot
  • Detak jantung tak teratur atau aritmia
  • Inflamasi otot jantung atau miokarditis
  • Iritasi membran jantung atau perikarditis
  • Pembekuan darah atau trombosis di pembuluh vena
3. Dapat disebabkan juga oleh COVID-19, penyebab SCLS yang masih samar-samar
Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

Kebanyakan kasus SCLS tidak diketahui penyebabnya atau idiopatik. Akan tetapi, NORD mengatakan kalau faktor genetik dapat menjadi salah satu alasannya. Kebanyakan pasien SCLS memiliki protein monoklonal atau protein M dalam darah, protein yang diproduksi oleh sel plasma di sumsum tulang. Mengapa begitu? Beberapa penjelasan terhadap produksi protein M berlebihan dalam darah pasien SCLS adalah karena mekanisme autoimun, di mana sistem tubuh malah menyerang tubuh sendiri. Sel-sel kapiler kemungkinan besar rusak karena beberapa faktor yang memengaruhi darah saat serangan SCLS akut.

Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

Di tengah pandemi COVID-19, beberapa penelitian terkini menemukan SCLS sebagai komplikasi sekunder dari penyakit yang hadir akhir 2019 tersebut. Menurut penelitian di Prancis pada September 2020 yang dimuat dalam jurnal Rheumatology, COVID-19 dikatakan dapat memicu penyakit imun, salah satunya adalah SCLS. Mendukung penelitian tersebut, sebuah temuan pada Desember 2020 dari AS, “Systemic Capillary Leak Syndrome Secondary to Coronavirus Disease 2019” juga mengatakan hal yang sama. Namun, dikarenakan SCLS dapat menyerupai kondisi syok sepsis dan syok anafilaksis, sering kali SCLS mengalami salah diagnosis.

4. Diagnosis untuk SCLS
Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

Sejak di temukan pada 1960 hingga saat ini, kasus SCLS amat jarang terjadi yaitu kurang dari 500 saja. Akan tetapi, di duga angkanya lebih besar tetapi tidak terdeteksi karena terlambat. Diagnosis SCLS dapat terbagi jadi tiga:

  • Hipotensi
  • Naiknya tingkat hematokrit (perbandingan sel darah merah dan volume darah)
  • Rendahnya protein dalam darah atau hipoalbuminemia

Selain itu, tes-tes fisik, darah, dan laboratorium lain juga harus di lakukan untuk mengeliminasi faktor seperti infeksi dan defisiensi C-1 esterase inhibitor. Pencarian protein M wajib di lakukan. Akan tetapi, absensi protein M tidak serta-merta menyingkirkan diagnosis SCLS.

Kebocoran kapiler dapat menyebabkan hipoalbuminemia dan peningkatan tajam hemoglobin dan hematokrit. Sel darah merah sebenarnya tidak meningkat, tetapi ini membuktikan diagnosis konsentrasi darah sebagai salah satu gejala umum SCLS. Gejala ini sering di salahartikan sebagai polisitemia, produksi sel darah merah yang berlebihan.

5. Pengobatan untuk SCLS
Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

Seperti penyakit langka dan genetik lainnya, obat untuk SCLS masih belum di temukan. NIH mengatakan pengobatan biasanya berfokus pada serangan SCLS untuk mencegah komplikasi jangka panjang. Pengobatan saat serangan SCLS biasanya untuk menstabilkan jalur dan irama pernapasan dengan obat, hidrasi, dan terapi oksigen. Selain itu, perawatan SCLS juga di lakukan dalam bentuk profilaksis. Obat tertentu di berikan melalui infus secara berkala untuk mencegah timbulnya serangan berikutnya. Infus immunoglobulin (IgG) amat di sarankan. Jika IgG tidak berhasil atau tubuh pasien menolaknya, kombinasi obat teofilin dan terbutaline memiliki tingkat keberhasilan tinggi.

Temuan: vaksin Vaxzevria dari AstraZeneca-Oxford bisa picu SCLS
Mengenal Sindrom Kebocoran Kapiler Sistemik, Ini 6 Faktanya

Di lansir Reuters pada Jumat (11/6), Badan Pengawas Obat Eropa (EMA) memperingatkan potensi efek samping SCLS pada vaksin Vaxzevria buatan AstraZeneca – Oxford University. Mereka dengan komorbid SCLS tidak di perkenankan menerima vaksin AstraZeneca. Pertama kali di selidiki pada April 2021 lalu, SCLS menambah sederetan efek samping berbahaya AstraZeneca, yang sebelumnya juga di kaitkan dengan kondisi trombosis langka yang di sebut trombosis dengan sindrom trombositopenia (TTS).

Dari enam kasus SCLS setelah suntikan Vaxzevria, tercatat satu kematian, dan tiga memiliki riwayat komorbiditas SCLS. AstraZeneca kemudian merilis pernyataan mengenai kelangkaan kasus SCLS setelah vaksinasi Vaxzevria, yaitu kurang dari 1 dari 10 juta penerima vaksin.

“Kami bekerja sama secara aktif dengan pihak berwenang untuk langkah-langkah meminimalkan risiko … yang mencakup informasi kepada mereka yang di vaksinasi … informasi untuk mendorong diagnosis dan intervensi dini, dan perawatan yang tepat,” papar AstraZeneca.

Badan Pengawas Obat dan Produk Kesehatan Inggris (MRHA) mempertimbangkan larangan vaksin untuk mereka dengan komorbiditas SCLS. Meski begitu, tak ada hubungan sebab akibat antara SCLS dengan AstraZeneca. Dari 8 laporan SCLS pasca suntikan Vaxzevria di Inggris, dua laporan ternyata memiliki riwayat SCLS.

Itulah fakta-fakta mendasar mengenai SCLS, penyakit langka yang membuat pembuluh kapiler bocor. Sempat di kaitkan dengan efek samping vaksin AstraZeneca, di tekankan sekali lagi, tak ada hubungan sebab akibat setelah vaksin. Jadi, jangan takut dan tetap percaya pada vaksin demi memerangi COVID-19!